به گزارش خبرنویس به نقل از فارس، روشهای تشخیصی کمردرد با گرفتن شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی آغاز میشوند. پزشک ابتدا درباره محل درد، مدت شروع، شدت، انتشار به پا، سابقه ضربه، تب، کاهش وزن، بیاختیاری ادرار یا مدفوع و شغل بیمار سؤال میکند. سپس در معاینه، وضعیت ستون فقرات، دامنه حرکتی، قدرت عضلات، رفلکسها، حس اندامها و علائم فشار بر ریشههای عصبی بررسی میشود.
در بسیاری از موارد کمردرد ساده، همین ارزیابی اولیه کافی است و نیازی به تصویربرداری فوری نیست. اما اگر علائم هشداردهنده وجود داشته باشد، از روشهای تکمیلی استفاده میشود. رادیوگرافی ساده برای بررسی شکستگی، تغییرات مهرهها یا انحرافات ستون فقرات کاربرد دارد. امآرآی بهترین روش برای مشاهده دیسکها، نخاع، اعصاب و تشخیص فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی یا عفونت است. سیتیاسکن نیز برای ارزیابی دقیق ساختارهای استخوانی مفید است.آزمایش خون در موارد مشکوک به عفونت، التهاب یا بیماریهای روماتیسمی درخواست میشود.
نوار عصب و عضله نیز میتواند در بررسی آسیب یا فشار عصبی کمککننده باشد. در نهایت، انتخاب روش تشخیصی به سن بیمار، نوع علائم و احتمال بیماری زمینهای بستگی دارد و باید بهصورت هدفمند انجام شود.در این میان روش های تصویر برداری ام آر ای ممولا مورد توجه بسیاری پزشکان قرار دارد و در بعضی موارد حتی نگاه افراطی در تجویز آن برای بیماران دیده می شود؛ به طوری که برخی بیماران با داشتن علائمی که از خود نشان می دهند به متخصص کمک زیادی در تشخیص سریع نوع بیماری می دهند اما برخی متخصصان خیلی سریع برای بیمار این روش تشخیصی را تحویز می کنند.
ایمان کمالی حکیم، فیزیوتراپیست و پژوهشگر حوزه اختلالات اسکلتی عضلانی، با اشاره به اینکه کمردرد یکی از شایعترین علل ناتوانی در جهان است، اظهار کرد: بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به کمردرد، بدون نیاز به مداخلات تهاجمی یا تصویربرداریهای پیشرفته، با ارزیابی دقیق بالینی و درمان مناسب قابل مدیریت هستند.وی افزود:یکی از چالشهای مهم در نظام سلامت، اتکای بیش از حد به MRI برای تعیین منبع درد است؛ در حالی که در بسیاری از موارد، یافتههای تصویربرداری با علائم بالینی بیمار همخوانی ندارند.این فیزیوتراپیست با اشاره به رویکرد Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) گفت: در این روش، تمرکز بر پاسخ بیمار به حرکات تکراری و وضعیتهای مختلف است و بر اساس آن، الگوی درد شناسایی و درمان بهصورت اختصاصی طراحی میشود.
کمالی حکیم ادامه داد: مطالعات متعددی نشان دادهاند که استفاده از رویکردهای مبتنی بر تشخیص مکانیکی میتواند منجر به کاهش درد، بهبود عملکرد و کاهش وابستگی بیمار به درمانگر شود.وی با اشاره به جایگاه بینالمللی این رویکرد گفت: مؤسسه بینالمللی مکنزی یکی از مراجع اصلی آموزش این روش در جهان است و مدرک MDT Diploma بهعنوان بالاترین سطح صلاحیت حرفهای در این حوزه شناخته میشود.این پژوهشگر حوزه فیزیوتراپی با تأکید بر اهمیت آموزش بیمار خاطرنشان کرد:یکی از اهداف اصلی درمان، توانمندسازی بیمار برای مدیریت علائم و جلوگیری از عود مجدد است، نه صرفاً کاهش موقت درد.وی گفت: حرکت به سمت درمانهای مبتنی بر شواهد و کاهش مداخلات غیرضروری، میتواند نقش مهمی در بهبود کیفیت خدمات فیزیوتراپی و کاهش هزینههای نظام سلامت داشته باشد.
منبع: سلامت نیوز
